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三商人壽理賠爭議多 金管會將重罰
by 趙永祥 2015-11-20 06:46:43, 回應(0), 人氣(1287)


三商人壽理賠爭議多 金管會將重罰

2015-11-19 04:43 經濟日報 記者邱金蘭、韓化宇／台北報導

    • 保險理賠爭議不斷，金管會主委曾銘宗昨（18）日在立法院，直接點名三商美邦人壽，稱該公司是保險理賠爭議相對較多的公司，揚言要重懲。

    台中劉姓男子因去年在工地不慎滑倒撞擊左胸意外致死案，三商美邦認定是疾病致死，並非意外，所以僅賠壽險、拒賠意外險，但被法院判定敗訴。這起事件，意外引爆民眾對保險公司拒賠的不滿，衍生不小風波，讓金管會決定介入。

    曾銘宗日前表示，有保險公司將不理賠當成績效，非常不適當，但未點名是哪一家保險公司。

    昨日答覆立委李應元時直接點名，三商美邦人壽保險理賠爭議相對較多，進入評議中心的案件數也偏高，所以「會從重處罰」，保險局正處理中。

    金管會官員指出，金管會於今年中針對十幾家保險公司，進行消費者保護專案金檢，其中理賠作業流程是查核項目。

    三商美邦人壽被查出有多項理賠作業上的缺失，檢查局已將檢查報告交給保險局，正請三商美邦回覆意見。

    官員強調，絕對不是因為近期發生的個案，而研議懲處三商美邦，而是根據該公司過去理賠爭議的紀錄，和同業相比確實偏高。

    官員也說，不止三商美邦，消費者保護專案金檢中，也有多家保險公司理賠作業流程有瑕疵，正一併處理中，不排除祭出罰則。

    立委吳秉叡也贊成金管會金檢理賠爭議較多的保險公司，認為這是照顧弱勢、保護消費者的精神。

    今年8月，三商美邦因辦理團體保險理賠作業有缺失，被處以罰鍰，金管會並要求全面清查所有申請理賠案件。事隔三個多月，三商美邦再度因理賠爭議，恐二度遭罰。

    圖／經濟日報提供